子宫发育不良（幼稚子宫）是指青春期后子宫仍未正常发育，体积明显小于正常，可能伴随月经异常或不孕。其形成与遗传、内分泌失调（如雌激素不足）或胚胎期发育障碍有关。
一、分类及成因
- 青春型子宫发育不良：子宫各径线均小，宫颈相对较长，多因青春期雌激素分泌不足导致，常见于原发性闭经女性。
- 实性子宫发育不良：子宫形态异常但体积小，可能合并先天性子宫畸形（如双角子宫），影响宫腔环境。
- 后天性发育不良：既往宫腔手术或感染（如子宫内膜炎）损伤子宫血供，导致发育停滞。
二、诊断与检查
需通过妇科超声测量子宫长径、横径及前后径，结合性激素六项（FSH、LH、雌激素）评估内分泌状态，必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连。
三、治疗原则
- 激素替代治疗：青春期患者可短期使用雌激素-孕激素序贯疗法，促进子宫增大。
- 手术干预：严重畸形（如无子宫腔）需评估是否适合子宫融合术。
- 辅助生殖技术：对不孕患者，可通过试管婴儿技术助孕。
四、特殊人群注意事项
- 青春期女性：若月经初潮延迟或量少，需尽早就诊，避免延误治疗。
- 育龄期女性：备孕前需通过影像学确认子宫形态，预防流产风险。
- 合并内分泌疾病者：需同步治疗甲状腺功能异常、高泌乳素血症等原发病。
五、预防建议
避免反复宫腔操作，加强青春期营养管理，减少肥胖或过度节食，定期妇科检查监测子宫发育情况。
