发布于 2026-04-02
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失眠的治疗需结合非药物干预与必要药物，优先采用认知行为疗法（CBT-I），短期可辅助褪黑素或非苯二氮?类药物。
一、慢性失眠（持续3个月以上）
需以CBT-I为主，通过调整睡眠卫生习惯、认知重构、刺激控制等方法改善，同时结合规律作息，减少卧床时的觉醒行为。
二、急性失眠（短期1-3周）
可先尝试非药物干预，如放松训练、限制卧床时间、避免睡前接触电子设备；若无效，考虑短期使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦），但需遵医嘱。
三、老年失眠患者
优先调整生活方式，减少睡前咖啡因摄入，保持规律活动；如需用药，避免长期使用苯二氮?类，优先选择褪黑素或低剂量非苯二氮?类药物，注意防跌倒风险。
四、儿童及青少年失眠
强调非药物干预，如固定作息、减少夜间蓝光暴露；低龄儿童（<6岁）不建议药物治疗，青少年可在医生指导下短期使用褪黑素或非苯二氮?类药物。
五、特殊人群（孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）
建议优先非药物干预，如深呼吸训练、温水浴等；用药需严格评估风险，孕妇及哺乳期女性禁用非苯二氮?类，慢性病患者避免影响肝肾功能的药物。
