胃癌分期最新标准以第8版AJCC癌症分期手册（2017年发布）为核心，结合肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移状态，分为Ⅰ-Ⅳ期。
- Ⅰ期：肿瘤局限于胃壁内（T1-T2），无淋巴结转移（N0），无远处转移（M0），又进一步分为ⅠA（T1N0M0）和ⅠB（T2N0M0）。
- Ⅱ期：肿瘤侵犯胃壁深层（T3-T4a）或伴有1-2个区域淋巴结转移（N1-N2），无远处转移（M0），其中T3N0M0、T2N1M0、T1N2M0等均属于Ⅱ期。
- Ⅲ期：肿瘤侵犯胃壁全层或邻近器官（T4b），伴有3个以上区域淋巴结转移（N3），或肿瘤侵犯邻近器官但无远处转移（T4aN1-N2M0）。
- Ⅳ期：无论肿瘤大小或淋巴结转移情况，只要存在远处转移（M1），包括腹腔内其他器官或远处淋巴结转移。
对于老年患者，需注意合并症对分期准确性的影响；年轻患者中罕见的遗传性胃癌综合征（如家族性腺瘤性息肉病）可能需更密切监测。临床决策需结合影像学检查（胃镜、CT、超声）、病理活检及肿瘤标志物综合判断。
