发布于 2026-04-02
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胃癌分期主要基于TNM系统，T代表原发肿瘤浸润深度，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况，分为0-Ⅳ期，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期又细分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC期，Ⅳ期包含ⅣA、ⅣB期。
Ⅰ期：肿瘤局限于胃壁内，无淋巴结转移，无远处转移，手术切除后5年生存率可达80%-90%。
Ⅱ期：肿瘤侵犯胃壁较深（如浆膜层），或区域淋巴结有轻微转移（1-2个），无远处转移，需结合手术及辅助治疗，5年生存率约50%-70%。
Ⅲ期：肿瘤广泛侵犯胃壁或邻近器官，区域淋巴结转移较多（3个以上），无远处转移，需综合手术、放化疗，5年生存率约30%-50%。
Ⅳ期：存在远处转移（如肝、肺、骨转移），无法手术切除，以化疗、靶向治疗为主，5年生存率较低（约10%-20%）。
特殊人群提示：老年患者（≥65岁）需评估身体耐受度，优先选择温和治疗方案；合并高血压、糖尿病等基础病者，需在治疗前控制基础病，降低手术风险；儿童胃癌罕见，需由儿科肿瘤专科医生制定个体化方案，避免过度治疗。
