胃癌分期分型主要基于TNM系统（肿瘤浸润深度T、淋巴结转移N、远处转移M）和WHO病理分型。早期胃癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，不论是否转移；进展期胃癌则肿瘤侵犯胃壁更深或已发生转移。
一、TNM分期
- Ⅰ期：肿瘤局限于胃壁内，无淋巴结或远处转移（T1-2N0M0）。
- Ⅱ期：肿瘤侵犯胃壁较深或区域淋巴结有转移（T2-3N1M0或T3N0M0）。
- Ⅲ期：肿瘤广泛侵犯胃壁或多个淋巴结转移（T3-4N2-3M0或T4N1-2M0）。
- Ⅳ期：肿瘤已发生远处转移（任何T、任何N、M1）。
二、病理分型
- 腺癌：最常见（约90%），包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌等。
- 鳞癌：罕见，多见于贲门部，恶性程度高。
- 腺鳞癌：同时含腺癌和鳞癌成分，预后较差。
- 未分化癌：细胞形态单一，恶性程度高，易转移。
三、特殊人群提示
- 老年人：早期症状隐匿，需警惕不明原因体重下降、黑便等。
- 长期吸烟者：烟草中的有害物质增加胃癌发病风险，戒烟可降低风险。
四、治疗原则
- 进展期胃癌：以手术为主，联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。
- 特殊人群：高龄或合并基础疾病者需个体化评估治疗方案。
