发布于 2026-04-02
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胃癌分期主要依据TNM系统,结合肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期最轻,Ⅳ期最严重。
T分期:根据肿瘤侵犯胃壁深度划分,T1局限于黏膜或黏膜下层,T2侵犯肌层,T3穿透浆膜下层,T4侵犯邻近器官。
N分期:评估区域淋巴结转移数量,N0无转移,N1-3转移范围逐渐扩大,N3a(15-20个)、N3b(>20个)。
M分期:M0无远处转移,M1存在肝、肺等器官转移。
特殊人群注意:老年患者可能因合并症影响分期准确性,需结合全身状况综合判断;有幽门螺杆菌感染史者,应优先筛查淋巴结转移风险。
临床意义:Ⅰ-Ⅱ期以手术为主,Ⅲ期需综合放化疗,Ⅳ期以姑息治疗为主,分期指导治疗方案选择及预后评估。



















