发布于 2026-04-02
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胃癌分期主要基于TNM系统,分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期肿瘤局限于胃壁,Ⅳ期已发生远处转移。
Ⅰ期胃癌:肿瘤侵犯胃壁深度≤黏膜下层,无淋巴结转移。此期患者预后最佳,手术切除后5年生存率可达90%以上,年轻患者(<60岁)及无吸烟史者风险更低。
Ⅱ期胃癌:肿瘤侵犯胃壁深度达肌层或浆膜层,或区域淋巴结有1-2个转移。需结合患者年龄(>65岁者需评估身体耐受性)、合并症(如糖尿病)调整治疗方案。
Ⅲ期胃癌:肿瘤侵犯胃壁全层并伴多个淋巴结转移,或侵犯邻近器官。需术前新辅助治疗缩小病灶,老年患者需注意药物副作用风险。
Ⅳ期胃癌:存在远处转移(如肝、肺转移),以全身治疗为主。高龄患者(≥75岁)需权衡治疗获益与生活质量,优先选择温和方案。
各分期治疗需多学科协作,患者应保持规律饮食,避免腌制食品,定期复查胃镜。



















