治疗阳痿的西药主要包括5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非等），通过改善阴茎血流发挥作用，需在性刺激下起效，24小时内不超过1次使用，老年或肝肾功能不全者需谨慎。
- 5型磷酸二酯酶抑制剂：代表药物有西地那非、他达拉非等，通过选择性抑制5型磷酸二酯酶，增加阴茎海绵体血流，需性刺激才能起效，服药后可能出现头痛、潮红等不良反应，部分患者可能出现视觉异常。
- 肾上腺素能受体激动剂：如育亨宾，通过调节中枢神经递质发挥作用，但疗效存在争议，可能引起恶心、头晕等副作用，长期使用需监测血压。
- 激素类药物：适用于性腺功能减退患者，如十一酸睾酮，需严格评估内分泌指标，孕妇、哺乳期女性禁用，长期使用可能影响肝肾功能。
- 其他药物：如前列地尔注射液，需尿道内或局部注射，可能引起局部疼痛或异常勃起，需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项：老年患者应优先排查心血管风险，肝肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者需控制血糖稳定，避免自行用药，建议在泌尿外科或男科医生指导下选择治疗方案。
