腔梗（腔隙性脑梗死）用药需结合病因与个体情况，基础用药以抗血小板、他汀类为主，同时控制血压血糖血脂。需注意定期复查、避免自行停药及特殊人群用药禁忌。
一、基础治疗药物
- 抗血小板药物：如阿司匹林等，用于预防血栓形成，降低复发风险。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀等，稳定斑块、调节血脂，减少动脉硬化进展。
二、血压血糖血脂管理
- 降压药：如血管紧张素转换酶抑制剂等，控制血压在140/90mmHg以下。
- 降糖药：根据血糖水平选择二甲双胍等，维持空腹血糖4.4~7.0mmol/L。
- 调脂药：定期监测血脂，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：避免自行调整剂量，监测肝肾功能。
- 糖尿病患者：优先选择低血糖风险低的药物，定期复查糖化血红蛋白。
- 出血风险高者：慎用抗血小板药物，需医生评估后用药。
四、生活方式干预
- 饮食：低盐低脂饮食，每日食盐＜5g，控制总热量。
- 运动：每周150分钟中等强度运动，如快走、太极拳等。
- 戒烟限酒：避免吸烟及过量饮酒，减少血管损伤。
五、复查与随访
建议每3～6个月复查血脂、肝肾功能等指标，每年做一次头颅影像学检查，及时发现新病灶或药物不良反应。
