腔梗的用药需根据病因和病情阶段选择，基础病控制药物（如他汀类、抗血小板药）是核心，急性期可短期联用改善脑循环药物，恢复期需长期坚持二级预防。
- 基础病控制药物：高血压患者需用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂），糖尿病患者用二甲双胍或SGLT-2抑制剂，均需长期稳定血糖血压。
- 抗血小板药物：无出血风险者首选阿司匹林，有出血风险或不耐受者可用氯吡格雷，需注意药物禁忌（如活动性溃疡、严重肝肾功能不全禁用）。
- 调脂稳斑药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低血脂，预防血管斑块进展，需定期监测肝功能。
- 急性期辅助用药：脑梗死急性期（4.5小时内）可考虑溶栓治疗，超过时间窗可短期用丁基苯酞等改善脑循环药物，需严格遵医嘱。
特殊人群注意：老年患者慎用阿司匹林（增加出血风险），糖尿病患者用药需平衡血糖与肾功能，孕期女性禁用他汀类和某些抗血小板药，用药前需评估个体风险。
