发布于 2026-04-02
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腔梗（腔隙性脑梗死）治疗以二级预防为主，核心药物包括抗血小板药物、他汀类药物，合并高血压、糖尿病者需控制基础病。
1. 抗血小板药物
阿司匹林是首选基础用药，适用于无禁忌证的患者，可降低复发风险。对阿司匹林不耐受或过敏者，可考虑氯吡格雷。
2. 他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物能稳定斑块、降低血脂，是预防复发的关键。需定期监测肝功能。
3. 控制基础疾病
高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下（具体目标遵医嘱），糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%左右，以减少血管损伤。
4. 特殊人群注意事项
老年患者需警惕出血风险，用药期间定期检查凝血功能；孕妇及哺乳期女性禁用抗血小板药物，需在医生指导下调整方案。
5. 非药物干预
戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），配合认知训练，降低复发风险。
