发布于 2026-04-02
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脑梗即缺血性脑卒中，是脑部血管被血栓或栓塞堵塞致血流中断，脑组织缺血坏死，发病急骤，黄金救治时间为4.5小时内，及时治疗可降低致残致死风险。
缺血性脑梗：最常见类型，占比70%~80%，因脑血管狭窄或闭塞，如动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓，或心源性栓子（如房颤时心房血栓）随血流堵塞血管，多见于中老年人，高血压、糖尿病、高血脂患者风险更高。
出血性脑梗：较少见，多由脑血管破裂出血后血液淤积压迫血管，或溶栓治疗后血管再通时出血，常见于高血压控制不佳者，急性期需监测血压，避免血压骤升加重出血。
腔隙性脑梗：小血管闭塞致直径＜1.5厘米的小病灶，常无明显症状，多因长期高血压、糖尿病损伤微小血管，老年人群高发，需重视基础病管理以预防进展。
短暂性脑缺血发作（TIA）：脑缺血短暂发作（数分钟至1小时内），症状类似脑梗但24小时内缓解，是脑梗前兆，需立即就医排查血管狭窄、斑块等问题，约10%~20%患者TIA后1周内发生脑梗。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动损伤血管；孕妇需警惕子痫前期引发的高凝状态；长期吸烟者应戒烟，戒烟后血管炎症减轻，斑块风险降低。
