发布于 2026-04-02
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脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病,具有高致残率、高复发率特点,发病后4.5小时内是黄金救治窗口。
缺血性脑梗塞:最常见类型,由脑血管内血栓形成(如动脉粥样硬化)或栓子脱落(如房颤、心梗来源)阻塞血管引起,多见于中老年、高血压/糖尿病患者。
出血性脑梗塞:较少见,由脑内出血破入血管形成血肿,或溶栓/抗凝治疗后出血转化,需与原发性脑出血鉴别,常见于抗凝治疗患者。
腔隙性脑梗塞:直径<1.5cm的小梗塞灶,多因高血压小血管病变导致,患者可能无明显症状,需影像学检查发现,易进展为血管性痴呆。
可逆性缺血性神经功能缺损:症状持续数小时至数天可完全恢复,提示短暂性脑缺血发作(TIA)或不完全性梗塞,需紧急干预防止进展为完全性脑梗塞。
特殊人群注意:高血压、糖尿病患者需严格控病;房颤患者需抗凝治疗;老年患者注意预防跌倒;女性绝经后雌激素下降增加风险,需加强筛查。



















