念珠性阴道炎（现规范称外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）感染引发的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物及灼痛，易反复发作。
一、诱发因素与分类
- 自身免疫力下降：如长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳、妊娠期间激素变化等，易导致菌群失衡。
- 外部环境刺激：长期穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道、使用卫生护垫等，破坏阴道微生态平衡。
- 性传播与交叉感染：性伴侣携带病菌可通过性生活传播，需双方同时治疗。
- 长期使用广谱抗生素：抑制有益菌生长，增加念珠菌繁殖风险。
二、诊断与鉴别
典型症状结合妇科检查（可见白色稠厚分泌物附着于阴道壁）及分泌物显微镜检查（发现假菌丝或孢子）可确诊。需与细菌性阴道炎（灰白色稀薄分泌物、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）鉴别。
三、治疗原则
- 药物治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑、克霉唑等，需遵医嘱按疗程使用，避免自行停药导致复发。
- 非药物干预：
- 保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道。
- 性伴侣若无症状，一般无需常规治疗，但建议同时检查。
四、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：孕期激素变化易诱发感染，需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
- 糖尿病患者：需积极控制血糖，定期监测阴道分泌物，降低复发风险。
- 儿童：婴幼儿罕见，若发生需排查卫生习惯（如共用毛巾、尿布污染），避免滥用抗生素。
五、预防措施
- 避免长期使用广谱抗生素，确需使用时可联合益生菌制剂。
