发布于 2026-04-02
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念珠性阴道炎（现称外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，常见症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、分泌物增多，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样。好发于免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳或妊娠期女性。
一、常见致病因素
假丝酵母菌是条件致病菌，当阴道内环境改变（如pH值升高、糖原增加）时过度繁殖。长期使用广谱抗生素抑制乳酸菌，导致菌群失衡；糖尿病患者血糖升高利于真菌生长；妊娠期激素变化使阴道黏膜充血，易诱发感染。
二、典型症状表现
主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，可伴尿频、尿痛及性交痛。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，部分患者症状不典型，需结合检查确诊。
三、治疗原则
以抗真菌药物为主，包括唑类（如氟康唑）或制霉菌素等。无症状者无需治疗，有症状者需根据严重程度选择局部或全身用药。治疗期间需避免性生活，性伴侣通常无需常规治疗，除非存在症状。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性因激素变化易复发，需在医生指导下规范用药，避免自行停药；糖尿病患者需严格控制血糖；长期使用抗生素者应定期监测阴道菌群，必要时预防性使用益生菌。
五、预防措施
保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度清洗或滥用洗液；控制血糖稳定，避免长期使用广谱抗生素；肥胖者注意减重，减少复发风险。
