念珠性阴道炎（现称外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，常见于免疫力低下、长期使用抗生素或激素、糖尿病患者及孕妇等人群，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带。
一、分类与病因
- 复发性外阴阴道假丝酵母菌病：每年发作≥4次，需排查糖尿病、免疫缺陷或性伴侣感染。
- 非复发性外阴阴道假丝酵母菌病：单次或偶发，多与近期抗生素使用、紧身衣物或卫生习惯有关。
二、典型症状
- 分泌物异常：白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样，伴异味。
- 外阴症状：瘙痒剧烈，夜间加重，排尿时疼痛或灼热感。
三、高危因素
- 年龄：20-35岁女性因性生活活跃、激素变化风险较高。
- 生活方式：长期使用卫生护垫、过度清洁阴道破坏菌群平衡。
- 基础疾病：糖尿病患者血糖控制不佳，免疫力低下者易反复感染。
四、治疗原则
- 药物治疗：首选唑类抗真菌药（如氟康唑），非孕期患者可局部用药（如克霉唑栓）。
- 非药物干预：穿棉质透气内裤，避免久坐，控制血糖，性伴侣无需常规治疗。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免自行使用口服药物，产后注意恶露期卫生。
- 儿童：婴幼儿罕见，若出现分泌物异常需及时就医，避免滥用抗生素。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，定期检查尿糖，复发时排查感染源。
六、预防建议
- 避免长期使用广谱抗生素，确需用药时咨询医生。
- 减少高糖饮食，规律作息，增强免疫力。
- 性生活前后注意清洁，避免过度清洁阴道内部。
（注：本文内容基于循证医学，具体诊疗请遵医嘱。）
