单纯疱疹病毒性脑炎的治疗以早期抗病毒药物为主，辅以对症支持治疗，发病后48小时内干预可显著降低死亡率。
一、抗病毒药物治疗
首选阿昔洛韦，需尽早足量使用，能有效抑制病毒复制，降低神经损伤风险。免疫功能低下或合并其他感染的患者，可能需联合或调整药物方案。
二、对症支持治疗
- 高热患者：采用物理降温为主，避免强行使用退热药物，尤其儿童需谨慎，必要时在医生指导下用药。
- 颅内压增高：通过甘露醇等药物控制颅压，维持脑灌注压稳定，防止脑疝风险。
- 癫痫发作：需使用抗癫痫药物控制发作，用药选择需结合患者年龄及基础疾病，避免影响肝肾功能。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：用药剂量需严格按体重计算，避免使用可能影响神经系统发育的药物，密切监测精神状态及不良反应。
- 孕妇：抗病毒治疗需权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的药物，终止妊娠需结合病情严重程度。
- 老年人及慢性病患者：需加强营养支持，预防感染，定期监测肝肾功能及电解质变化。
四、康复与随访
患者恢复期需进行认知功能训练，必要时配合语言、肢体康复治疗。治疗后需定期复查脑电图及脑脊液病毒载量，防止复发。
