发布于 2026-04-02
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急性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨骼及骨髓组织急性炎症，多发生于儿童和青少年，常伴随高热、局部红肿热痛及活动受限，若未及时治疗可能导致病理性骨折或慢性感染。
按感染途径分类：血源性骨髓炎最常见，多由身体其他部位感染（如皮肤疖肿）经血行播散至骨骼；创伤后骨髓炎因开放性骨折或手术污染直接引发；蔓延性骨髓炎由邻近软组织感染扩散至骨骼。
按发病部位分类：长骨干骺端为高发区，如胫骨、股骨等，因该区域血管丰富、血流缓慢易致细菌滞留；脊柱、肋骨等扁骨或不规则骨也可发病，但相对少见。
按病情进展分类：急性发作期症状明显，局部症状与全身感染表现突出；亚急性骨髓炎症状较轻但持续存在，易被忽视；慢性骨髓炎由急性转化而来，表现为反复流脓、死骨形成及窦道。
特殊人群注意事项：儿童因骨骼生长活跃、免疫力较低，需警惕不明原因发热伴肢体疼痛；老年人免疫力下降，感染后易形成慢性炎症，愈合时间长；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖以降低发病几率。
治疗原则：早期足量抗生素治疗是关键，需根据药敏试验选择敏感药物；手术治疗包括开窗引流、死骨清除等，适用于脓肿形成或药物治疗无效者。治疗期间需定期复查血常规、炎症指标及影像学检查，评估病情变化。
