急性骨髓炎治疗以抗感染、手术干预及支持治疗为主，需尽早启动（发病48小时内），疗程通常6~8周，需结合影像学和实验室指标调整方案。
一、抗生素治疗
需根据病原菌（如金黄色葡萄球菌）选择敏感抗生素，静脉给药为主，疗程需覆盖细菌清除及骨组织修复周期，避免耐药性产生。
二、手术干预
- 清创引流：适用于有脓肿形成者，清除坏死组织及异物，减少感染扩散风险。
- 骨皮质开窗：可直接接触病灶，便于局部冲洗和药物灌注，尤其适用于儿童及青少年。
三、支持治疗
- 营养支持：补充高蛋白、高维生素饮食，维持电解质平衡，促进组织修复。
- 功能锻炼：非负重状态下进行关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬，儿童需在医生指导下进行。
四、特殊人群注意事项
- 儿童患者：需优先选择对骨骼发育影响小的抗生素，避免长期使用影响骨骺生长。
- 老年患者：需监测肾功能，调整药物剂量，加强营养支持，预防骨折风险。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免因免疫低下加重感染，必要时联合内分泌科管理。
五、预后管理
治疗后需定期复查血常规、炎症指标及影像学检查，持续监测感染控制情况，预防慢性骨髓炎或病理性骨折。
