急性骨髓炎需综合治疗,早期以抗感染、手术清创为主,疗程通常4~6周,需足量足疗程用药,避免转为慢性。
一、药物治疗:抗生素需覆盖致病菌,如葡萄球菌,需静脉或口服联合使用,根据药敏结果调整。
二、手术干预:
- 早期手术:穿刺引流或开窗减压,控制感染扩散。
- 死骨清除:慢性期需彻底清除死骨,避免感染反复。
三、支持治疗:
- 营养支持:高蛋白、高维生素饮食,增强免疫力。
- 制动休息:患肢固定,避免病理性骨折。
四、特殊人群注意:
- 儿童:优先非药物干预,避免长期使用抗生素,需定期复查血常规。
- 老年人:合并糖尿病者需严格控糖,预防感染恶化。
五、康复管理:
- 功能锻炼:炎症控制后逐步恢复活动,避免关节僵硬。
- 定期随访:治疗后1、3、6个月复查X线及MRI,监测愈合情况。