急性骨髓炎治疗以抗感染、手术干预和支持治疗为主,需尽早启动。
- 抗生素治疗:需静脉输注广谱抗生素,根据细菌培养及药敏结果调整,疗程通常4~6周。儿童及青少年需注意药物对骨骼发育影响,孕妇避免使用有致畸风险药物。
- 手术干预:
- 开窗引流:适用于有明显脓肿或死骨形成者,可快速控制感染。
- 死骨切除:对形成死骨的患者,需手术清除以促进愈合。
- 支持治疗:
- 营养支持:高蛋白、高维生素饮食,纠正贫血及电解质紊乱。
- 制动休息:患肢需制动,防止病理性骨折,儿童需避免过度活动。
- 特殊人群注意:
- 婴幼儿:避免滥用抗生素,优先非药物干预,密切监测发育指标。
- 老年人:需加强营养,预防并发症,定期复查肝肾功能。
治疗期间需定期复查血常规、炎症指标及影像学检查,根据病情调整方案。