发布于 2026-04-02
8497次浏览
2型糖尿病降糖药主要包括双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂等,需根据患者个体情况选择。
双胍类:通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖,适用于超重或肥胖患者,常见不良反应为胃肠道不适,肾功能不全者慎用。
SGLT-2抑制剂:促进尿糖排泄,兼具心肾保护作用,适合合并高血压、心衰或慢性肾病患者,需注意泌尿生殖系统感染风险。
GLP-1受体激动剂:延缓胃排空、抑制食欲,减重效果显著,适用于饮食运动控制不佳者,可能引起恶心呕吐,需皮下注射。
磺脲类:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,起效较快,老年患者需警惕低血糖,心肾功能不全者慎用。
DPP-4抑制剂:延长GLP-1活性,低血糖风险低,适合老年或肾功能不全患者,可能引起关节痛或胰腺炎。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性、18岁以下患者优先选择生活方式干预,避免使用磺脲类和DPP-4抑制剂;肾功能不全者需调整药物剂量或选择不依赖肾脏排泄的药物。



















