发布于 2026-04-02
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水成分（如胎儿毳毛、胎脂等）进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克等严重并发症的罕见但致命的产科急症，通常发生在分娩前后数小时内，死亡率较高。
羊水栓塞按病理生理过程可分为急性呼吸循环衰竭型：以突发呼吸困难、低氧血症、休克为主要表现，多因羊水栓塞致肺动脉高压和肺血管痉挛，导致急性右心衰竭；弥散性血管内凝血型：表现为皮肤黏膜出血、血尿等，因羊水促凝物质激活凝血系统，引发凝血功能障碍；多器官功能衰竭型：因缺氧、休克和凝血障碍进一步累及心、肾、脑等器官，出现多器官功能衰竭，病情进展迅速。
预防措施包括严格把握剖宫产指征，避免宫缩过强，产程中适时适度使用宫缩抑制剂，如硫酸镁等；对高危人群（如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多者）加强产程监测，提前做好急救准备。
治疗需立即启动多学科协作，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时气管插管；快速扩容抗休克，使用多巴胺等升压药物维持循环稳定；纠正凝血功能障碍，早期使用肝素抗凝，补充新鲜冰冻血浆等血制品；必要时行子宫切除术控制出血，终止妊娠。
孕妇应定期产检，及时发现并处理妊娠并发症；分娩时选择正规医疗机构，配合医护人员监测；有高血压、糖尿病等基础疾病者需提前告知医生，降低风险。
