卡介苗是一种减毒活疫苗,采用皮内注射法,通常在新生儿出生后24小时内接种于左上臂三角肌下端皮内,剂量为0.1ml。
新生儿常规接种
- 接种对象:健康足月儿及体重≥2500g的早产儿,出生后24小时内完成。
- 接种方式:皮内注射,注射部位为左上臂三角肌下缘皮内,形成直径约5-10mm的皮丘,注射后局部可出现红肿、化脓,最终形成瘢痕(卡疤)。
特殊情况补种
- 早产儿:若体重<2500g,需待体重达标后(通常矫正月龄满1月龄且体重≥2500g)补种。
- 未按时接种:未在出生后24小时内接种者,应在1月龄内完成补种;1月龄至3月龄未接种者,需先筛查结核菌素试验(PPD),阴性者补种。
接种后注意事项
- 局部护理:接种后2-3天局部出现红肿,1-2周化脓破溃,无需挤压,保持清洁干燥,一般8-12周自然愈合结痂。
- 异常反应:若局部出现持续红肿(直径>10mm)、溃疡、发热超过38.5℃或全身皮疹,需及时就医。
禁忌与特殊人群
- 禁忌:免疫缺陷、严重湿疹、先天性心脏病等重症患儿暂缓接种,病情稳定后由医生评估。
- HIV感染母亲所生婴儿:需在出生后48小时内接种,如婴儿确诊HIV感染,应避免重复接种。
卡介苗接种后可有效预防儿童重症结核,接种后仍需注意个人防护,避免接触活动性结核患者。