发布于 2026-04-02
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妊娠期高血压疾病指南主要依据国际妇产科联盟(FIGO)及中华医学会妇产科分会标准，将其分为慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期四类，核心管理目标是预防母儿并发症，关键指标包括血压值、尿蛋白、血小板计数等。
慢性高血压：指孕前或孕20周前出现的高血压，需孕前评估肾功能及眼底情况，孕期监测血压波动，若血压≥160/110mmHg需药物干预，优先选择拉贝洛尔或硝苯地平。
妊娠期高血压：孕20周后新发高血压，无蛋白尿及器官损害，需每周监测血压及胎儿生长发育，若血压≥150/100mmHg需住院观察，避免过度劳累及高盐饮食。
子痫前期：妊娠期高血压伴蛋白尿或器官受累（如肝肾功能异常），需硫酸镁预防子痫发作，适时终止妊娠（孕周≥34周），必要时使用降压药物控制血压。
慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇孕20周后新发蛋白尿或血压显著升高，需加强胎儿监护，提前34~37周终止妊娠，避免使用非甾体抗炎药。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频率，合并慢性肾病者需严格控制血压<130/80mmHg，肥胖孕妇应合理饮食并监测血糖，均需在医生指导下调整生活方式。
