发布于 2026-04-02
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妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后首次出现血压升高（≥140/90mmHg），或妊娠前无高血压史而在妊娠期新发的高血压，可分为慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期五种类型。
慢性高血压合并妊娠：指妊娠前或妊娠20周前已确诊高血压，或妊娠20周后首次诊断并持续至产后12周后。此类孕妇需提前评估心血管风险，定期监测血压及尿蛋白，避免子痫前期风险。
妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害，产后12周内恢复正常。需每2周产检一次，控制体重增长，低盐饮食，避免劳累。
子痫前期：妊娠期高血压基础上出现蛋白尿（≥300mg/24h）或器官功能损害，如头痛、视物模糊、血小板减少等。需住院治疗，必要时终止妊娠，硫酸镁可预防子痫发作。
子痫：子痫前期基础上发生抽搐，伴意识丧失或昏迷，需立即控制抽搐，硫酸镁为首选药物，同时监测血压、肾功能及凝血功能，预防并发症。
慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周后出现蛋白尿或病情进展，需加强血压控制，密切监测胎儿生长发育，适时终止妊娠以降低母婴风险。
所有孕妇应重视孕期血压监测，尤其是有高血压家族史、肥胖、糖尿病或既往子痫前期史者，需在医生指导下调整生活方式，必要时药物干预。
