前列腺癌晚期常见症状包括骨痛（多发生于脊柱、骨盆等部位，夜间或活动后加重）、排尿困难（因肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈）、体重快速下降（肿瘤消耗与食欲减退共同作用）、乏力与贫血（肿瘤消耗及骨髓转移影响造血）、病理性骨折（骨转移导致骨骼脆弱）。
- 骨转移相关症状：骨痛为最典型表现，疼痛程度随病情进展加剧，严重时影响睡眠与日常活动；部分患者因骨骼破坏出现病理性骨折，如椎体压缩性骨折可导致瘫痪风险，需警惕。
- 局部压迫症状：肿瘤侵犯膀胱颈或尿道时，可引发排尿困难、尿流变细、尿频尿急等下尿路症状，严重者出现尿潴留；侵犯直肠时可能伴随排便习惯改变或便血。
- 全身消耗症状：晚期患者因肿瘤消耗及食欲下降出现体重快速减轻（3个月内体重下降＞5%需警惕），伴随乏力、贫血（血红蛋白降低），部分患者出现发热（肿瘤热或合并感染）。
- 转移相关并发症：内脏转移（如肺、肝转移）可表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、肝区疼痛等；脑转移罕见但可出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状。
特殊人群注意：老年患者骨痛可能被误认为退行性病变，需结合影像学检查鉴别；合并糖尿病、高血压的患者需更密切监测血糖、血压变化，避免因基础疾病加重症状管理难度。
