下巴里面疼一按疼有硬块，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿或甲状腺结节等问题，需结合具体症状和持续时间判断。
淋巴结炎：多因口腔、咽喉感染引发，表现为局部红肿热痛，质地中等，活动度好，可能伴发热。需及时就医，明确感染源，必要时使用抗生素。
皮脂腺囊肿：皮下硬块，与皮肤粘连，感染时疼痛红肿，需手术切除，避免反复感染。
甲状腺结节：颈部前方硬块，可能随吞咽移动，多数良性，但需超声检查排除恶性。
特殊人群提示：儿童需警惕先天性甲状腺问题，孕妇需避免辐射检查，老年人需排查肿瘤风险。若硬块持续增大、疼痛加剧或伴随吞咽困难，应尽快就诊。
