中重度脂肪肝治疗需结合病因、风险分层及个体差异，以生活方式干预为核心，必要时联合药物。
1. 生活方式干预：
- 饮食控制：每日热量摄入较基础代谢多300~500千卡，增加蛋白质（如鱼类、豆类）及膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），减少精制糖、反式脂肪（如油炸食品）。
- 运动计划：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，每次30分钟以上，逐步提升运动耐力。
- 体重管理：目标减重5%~10%（6个月内），避免快速节食（可能加重肝损伤），优先减少腹部脂肪堆积。
2. 代谢性疾病管理：
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，优先选择二甲双胍（需监测肝肾功能），避免使用肝毒性降糖药。
- 高血压/血脂异常：使用他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂，ACEI类药物降压，定期复查肝功能。
3. 药物治疗：
- 非酒精性脂肪肝：可使用多烯磷脂酰胆碱改善肝细胞膜稳定性，避免自行服用保健品。
- 酒精性脂肪肝：补充维生素B族（如B1、B12），戒酒是关键。
4. 特殊人群提示：
- 孕妇：需在营养师指导下控制体重增长（每周≤0.5kg），避免高脂饮食，产后42天复查肝功能。
- 儿童：严格限制零食，每日户外活动≥1小时，BMI≥25时需内分泌科评估。
- 老年人：以温和运动（如太极拳）为主，避免过度节食，优先保证蛋白质摄入。
5. 监测与随访：
- 每6个月复查肝功能、血脂、肝脏超声，必要时行肝弹性检测（FibroScan）。
（注：以上用药需经医生评估，避免自行调整剂量。）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
