痛风急性发作时，快速止痛可在发作48小时内使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素，需注意药物禁忌与特殊人群风险。治疗方法包括急性发作期快速缓解、发作间歇期降尿酸治疗、长期生活方式调整及合并症管理。
- 急性发作期快速止痛：首选非甾体抗炎药或秋水仙碱，需在发作24小时内开始用药以缩短疼痛持续时间。糖皮质激素适用于对上述药物不耐受或有禁忌的患者，短期使用可快速控制症状。
- 发作间歇期降尿酸治疗：通过抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进尿酸排泄（如苯溴马隆）的药物，将血尿酸长期控制在360μmol/L以下。需根据肾功能调整药物剂量，避免肾功能不全患者使用苯溴马隆。
- 长期生活方式调整：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免酒精和高果糖饮料。肥胖患者需减重，规律运动有助于维持正常体重。
- 特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者需平衡血糖与尿酸控制，避免使用影响尿酸排泄的降糖药；儿童患者除非严重发作，一般不建议降尿酸治疗，优先非药物干预。
- 合并症管理：合并高血压、高血脂、心血管疾病者，需在医生指导下综合管理，避免药物相互作用。定期监测血尿酸、肝肾功能及关节超声，早期发现关节损伤。
