葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起的急性皮肤感染，多见于婴幼儿，成人罕见，典型表现为全身泛发性红斑、松弛性水疱及大片表皮剥脱，病程约1~2周。
病因与发病机制
由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌（尤其是噬菌体Ⅱ组71型）产生的表皮剥脱毒素（ETA和ETB）引起，毒素作用于表皮细胞间连接，破坏角质形成细胞间的黏附，导致表皮松解剥脱。
临床表现特点
- 发病年龄集中于5岁以下儿童，尤其是新生儿及婴儿，成人偶见免疫低下者。
- 起病前常有皮肤或黏膜感染灶（如脓疱疮、中耳炎等），或有密切接触带菌者史。
- 典型症状为弥漫性红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，表皮易擦破呈烫伤样外观，好发于皱褶部位（如颈部、腋下、腹股沟）。
诊断与鉴别诊断
- 临床诊断主要依据典型皮肤表现、感染史及细菌培养阳性（多为凝固酶阳性葡萄球菌）。
- 需与新生儿剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症、中毒性表皮坏死松解症等鉴别，后者多有高热、全身中毒症状，皮肤损害范围更广。
治疗原则
- 抗生素治疗：尽早使用敏感抗生素（如苯唑西林、万古霉素等）控制感染源，疗程通常10~14天。
- 支持治疗：加强创面护理，保持皮肤清洁干燥，避免继发感染；给予营养支持及对症处理（如退热、补液）。
- 局部处理：水疱未破时可外用抗生素软膏，剥脱创面需暴露或用无菌凡士林覆盖，避免摩擦损伤。
特殊人群护理要点
- 婴幼儿：需密切观察体温及皮肤变化，保持环境温度适宜，避免过热或过冷刺激，衣物轻柔宽松，防止摩擦加重皮肤损伤。
- 成人患者：需注意休息，保证充足营养，加强口腔及皮肤护理，预防继发感染，同时监测肝肾功能及电解质变化。
