发布于 2026-04-02
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是由金黄色葡萄球菌感染引发的急性皮肤疾病，多见于婴幼儿，特征为大面积红斑、松弛性水疱及剥脱，类似烫伤，严重时可致全身皮肤剥脱及继发感染。
病因与易感人群：主要由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌释放的表皮剥脱毒素（如 exfoliative toxin A/B）引起，婴幼儿因皮肤屏障功能不完善、免疫力低下，易通过接触感染（如家庭共用毛巾、玩具）或呼吸道传播患病，成人罕见。
临床表现：典型表现为突发高热、皮肤弥漫性红斑，触之疼痛，24~48小时内出现松弛性水疱，易破裂形成糜烂面，尼氏征阳性（表皮易剥离），好发于躯干、四肢及皱褶处，黏膜一般不受累。
诊断与鉴别：结合病史（接触感染源）、典型皮疹及细菌培养（金葡菌阳性）、皮肤病理（表皮内水疱、角质层松解）确诊，需与中毒性表皮坏死松解症（TEN）、大疱性表皮松解症等鉴别，后者无感染史且皮疹分布不同。
治疗原则：早期足量使用敏感抗生素（如耐酶青霉素类）控制感染，局部创面护理（无菌纱布覆盖、生理盐水清洁），避免皮肤摩擦，加强营养支持，维持水电解质平衡，高热时物理降温，禁用刺激性外用药。
特殊人群护理：婴幼儿需专人护理，保持室内温湿度适宜（22~24℃，湿度50%~60%），衣物宽松柔软，避免皮肤受压；成人患者需注意隔离，避免传染，监测肾功能及电解质，预防继发休克。
