发布于 2026-04-02
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肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，病程通常持续数月至数年。
按瘘管位置分类：①低位肛瘘：瘘管位于肛门外括约肌深部以下，外口距肛门较近，常见于青壮年男性，多因肛周脓肿未及时处理引发。②高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深部以上，内口多位于肛管齿状线附近，女性患者相对多见，可能与克罗恩病等特殊疾病相关。
按瘘管与括约肌关系分类：①括约肌间肛瘘：最常见，瘘管穿过内外括约肌之间，炎症反应较轻，愈合几率较高。②经括约肌肛瘘：瘘管穿过外括约肌浅部、深部及耻骨直肠肌，易反复发作，需手术干预。
按病因分类：①原发性肛瘘：由肛周脓肿发展而来，占比约90%，与肛腺感染直接相关，糖尿病患者风险更高。②继发性肛瘘：由克罗恩病、结核、恶性肿瘤等疾病引起，病程长、症状复杂，需针对原发病治疗。
特殊人群注意事项：婴幼儿肛瘘罕见，多因先天性发育异常，需避免自行用药，及时就医；老年患者愈合能力差，术后需加强营养支持；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
