发布于 2026-04-02
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肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，多数因肛周脓肿反复发作或治疗不彻底导致，多见于青壮年男性，糖尿病患者风险更高。
按瘘管位置分类：低位肛瘘仅穿过外括约肌浅层，外口距肛缘较近，内口多位于齿状线附近；高位肛瘘穿过外括约肌深层以上，可能累及多个间隙，外口位置较远，内口常隐藏于直肠末端黏膜。
按瘘管形态分类：单纯性肛瘘只有一条瘘管，外口单一；复杂性肛瘘存在多条分支瘘管或多个外口，内口可能有多个，常合并肛周皮肤增厚、瘢痕形成。
按病因分类：自发性肛瘘多因克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病或结核感染引起；后天性肛瘘多与肛周脓肿、外伤或手术相关，其中肛周脓肿引流不彻底是主要诱因。
特殊人群注意事项：糖尿病患者血糖控制不良时，肛瘘愈合延迟风险增加，需严格监测血糖；婴幼儿肛瘘罕见，多因先天性发育异常，应优先保守治疗，避免过早手术影响肛门功能。
