发布于 2026-04-02
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肛瘘是肛门周围组织因感染形成的异常管道，通常由肛门腺感染扩散至肛周间隙，形成内口、瘘管和外口的慢性感染性疾病，病程较长，反复发作。
按瘘管位置分类：低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下，症状较轻，外口距肛门较近；高位肛瘘瘘管跨越外括约肌深部以上，可能累及多个间隙，治疗复杂，易合并肛门功能障碍。
按瘘管数量分类：单纯性肛瘘仅有一条瘘管；复杂性肛瘘存在多条分支瘘管或窦道，常伴多个外口，愈合难度大，易反复发作。
按病因分类：原发性肛瘘多因肛周脓肿未及时治疗或治疗不彻底发展而来；继发性肛瘘多由克罗恩病、结核、恶性肿瘤等疾病引起，需针对原发病治疗。
治疗原则：以手术治疗为主，包括肛瘘切开术、挂线疗法等，药物仅用于急性感染期控制炎症。术后需保持肛门清洁，避免便秘或腹泻，减少局部刺激。
特殊人群注意事项：婴幼儿肛瘘多为先天性，可先观察或保守治疗；老年患者常合并基础疾病，手术需评估耐受性；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染扩散。
