肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠末端之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合导致，表现为反复流脓、疼痛或瘙痒。
按瘘管位置分类
- 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，多为单一管道，常见于青壮年男性，与肛周脓肿未及时处理有关。
- 高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深层以上，可能存在多个分支，老年患者或糖尿病患者因免疫力较低易发生。
按瘘管形态分类
- 单纯性肛瘘：仅有一个内口和一个外口，管道直且短，多见于长期便秘者，因粪便反复刺激肛周组织引发感染。
- 复杂性肛瘘：存在多个内口或外口，管道弯曲或分支，常与克罗恩病等慢性疾病相关，儿童患者较少见。
治疗原则
- 手术治疗：为主要根治手段，包括肛瘘切开术、挂线疗法等，适用于大多数患者，术后需保持肛周清洁，避免感染。
- 药物辅助：可短期使用抗生素控制急性感染，但需在医生指导下使用，孕妇及哺乳期女性需谨慎选择药物。
特殊人群注意事项
- 儿童：建议尽早干预，避免因延误治疗影响肛门功能发育，术后需加强护理，防止便秘或腹泻刺激伤口。
- 老年人：需关注基础疾病管理，如糖尿病患者需严格控制血糖，以促进伤口愈合，减少复发风险。
- 女性：孕期肛瘘发作时，应避免自行用药，及时就医，选择对胎儿影响小的治疗方案，产后需注意局部卫生。
