肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠或肛管之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未愈合所致，病程多超过3个月，易反复发作。
按瘘管位置分类：
- 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，外口距肛缘较近，常见于肛周脓肿切开引流后。
- 高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深部以上，外口位置多较高，可能累及多个间隙，治疗难度较大。
按瘘管数量分类：
- 单纯性肛瘘：仅有一条瘘管，外口单一，内口明确，多见于急性肛周脓肿早期处理不当。
- 复杂性肛瘘：存在多条瘘管或分支，外口数量≥2，内口可能隐匿或多个，常与克罗恩病、结核等基础疾病相关。
特殊人群注意事项：
- 儿童：婴幼儿肛瘘多为肛周脓肿自然破溃，保守治疗（温水坐浴、局部清洁）可优先考虑，避免过早手术。
- 孕妇：孕期激素变化易诱发肛周感染，需严格控制感染源，避免局部刺激，必要时在产科与肛肠科联合评估下处理。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，需同步管理基础疾病，避免因免疫力低下导致瘘管反复感染。
治疗原则：
肛瘘无法自愈，需手术干预。手术方式包括肛瘘切开术、挂线疗法等，术后需保持局部清洁，每日温水坐浴，避免辛辣饮食，定期复查防止复发。
