贲门腺癌是发生在食管胃交界处（食管下段与胃贲门部）的恶性肿瘤，属于胃癌的特殊类型，其发生与幽门螺杆菌感染、不良饮食（如高盐、腌制食品）及遗传因素相关。
贲门腺癌的主要分类
- 按解剖学位置分类：可分为食管胃交界腺癌（EGJ）和胃贲门腺癌，前者肿瘤中心位于食管胃交界线上下5cm范围内，后者更靠近胃体。
- 按病理组织学分型：以腺癌为主（约占90%），包括肠型、弥漫型等亚型，其中肠型与慢性萎缩性胃炎相关，弥漫型侵袭性更强。
- 按临床分期分类：早期（病灶局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移）、进展期（侵犯肌层或远处转移），后者5年生存率较低。
特殊人群注意事项
- 中老年男性（50-70岁高发）：需定期胃镜筛查，尤其是有家族史或长期吸烟饮酒史者。
- 高风险人群（如幽门螺杆菌感染者）：建议根除治疗，降低癌变风险。
- 合并胃食管反流病者：需控制体重，避免长期服用质子泵抑制剂。
治疗原则
- 早期患者：首选手术切除（近端胃切除术），术后5年生存率可达70%-90%。
- 进展期患者：以手术联合化疗（如氟尿嘧啶类+铂类）为主，部分可考虑靶向治疗。
预防建议
- 饮食调整：减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬果，控制盐分摄入。
- 筛查策略：高危人群每1-2年胃镜检查，普通人群40岁后首次筛查。
