发布于 2026-04-02
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髌骨骨折治疗以手术和非手术为主,无移位骨折可保守治疗,移位或粉碎性骨折多需手术固定,术后需康复训练。
无移位骨折:采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位4~6周,期间定期复查X线,避免过早负重。儿童因骨骼生长潜力大,固定时间可适当缩短。
移位骨折:手术治疗为主,常用张力带固定或空心螺钉内固定,恢复髌骨解剖结构。老年患者若骨质疏松,需评估骨密度后选择固定方式,术后早期进行股四头肌等长收缩训练。
粉碎性骨折:严重粉碎者可能需髌骨部分切除或全切除,术后需加强股四头肌肌力训练,预防伸膝装置粘连。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
康复阶段:术后2周开始直腿抬高训练,6周后逐步增加膝关节屈伸活动。年轻患者可适当加快康复进度,老年患者需避免过度训练,防止关节退变加速。
特殊人群:孕妇应优先考虑保守治疗,减少麻醉风险;运动员需通过专项肌力测试后再恢复运动,避免二次损伤。
















