发布于 2026-04-02
3890次浏览
髌骨骨折需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况选择治疗方式，无移位骨折可保守治疗，移位或粉碎性骨折多需手术固定，术后早期康复锻炼是恢复关键。
一、无移位骨折：
若骨折无明显移位，可采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位4～6周，期间避免负重，定期复查X线，确认骨折愈合后逐步恢复活动。
二、移位或粉碎性骨折：
此类骨折通常需手术治疗，常用螺钉、张力带或钢板内固定，手术目的是恢复关节面平整和髌骨稳定性，术后2周可开始股四头肌等长收缩锻炼，4周后逐步增加膝关节屈伸活动。
三、老年骨质疏松患者：
需评估骨密度，若骨质量差，可考虑关节置换术或改良固定方式，术后需加强抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。
四、儿童髌骨骨折：
多为骨骺损伤，以保守治疗为主，避免过度固定影响发育，采用手法复位后石膏固定，定期复查骨骺生长情况，必要时手术矫正畸形。
五、康复期注意：
术后3个月内避免剧烈运动，可在康复师指导下进行肌力训练和关节活动度练习，同时补充钙和维生素D，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。
