发布于 2026-04-02
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髌骨骨折治疗以手术固定（如张力带、空心螺钉）为主，适用于移位骨折；无移位骨折可保守治疗，如石膏固定。治疗需结合年龄、骨折类型及患者基础病，术后早期康复锻炼是关键。
一、手术治疗
适用于移位明显（关节面台阶＞2mm）、粉碎性骨折或合并脱位者。手术采用内固定（如张力带、空心螺钉）恢复关节面平整，固定稳定性好，可早期活动。高龄或基础病多者需评估手术耐受性。
二、保守治疗
无移位或轻度移位（关节面台阶＜2mm）可行石膏或支具固定4-6周，需定期复查X线。适用于儿童、老年患者或手术风险高者，但固定期间易发生肌肉萎缩，需加强股四头肌等长收缩训练。
三、术后康复
术后1-2周可开始股四头肌等长收缩，4-6周逐渐负重行走，3个月内避免深蹲、爬楼梯。康复过程需在医生指导下进行，避免过度活动导致内固定松动。
四、特殊人群注意事项
儿童骨折愈合快，固定4-6周后可拆除；老年人需预防深静脉血栓，可适当使用抗凝药物；糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染。
