髌骨骨折是指髌骨（膝盖骨）因外力或骨骼结构异常导致的连续性中断，好发于青壮年及老年骨质疏松人群，常伴随膝关节疼痛、肿胀及活动受限。
按骨折位置分类
- 横形骨折：多因直接暴力撞击或肌肉牵拉，骨折线横行，占比约50%，易移位。
- 粉碎性骨折：由高能量损伤或骨质疏松引起，骨折块>2块，治疗难度较高。
- 纵形骨折：少见，骨折线沿髌骨纵轴走行，常合并脱位。
- 边缘骨折：骨折累及髌骨边缘，多为撕脱性骨折，常见于青少年。
按骨折稳定性分类
- 稳定性骨折：骨折端无明显移位，如无移位的横形骨折，可保守治疗。
- 不稳定性骨折：骨折端移位明显，需手术固定，如粉碎性骨折或纵形骨折。
治疗原则
- 保守治疗：适用于稳定性骨折，采用长腿石膏固定4-6周，期间进行股四头肌等长收缩训练。
- 手术治疗：适用于不稳定性骨折，常用内固定术（如张力带固定），术后2周可开始关节活动度训练。
特殊人群注意事项
- 老年人：因骨质疏松风险高，需加强抗骨质疏松治疗，术后早期进行康复锻炼。
- 青少年：骨骼生长旺盛，需避免过度制动，早期功能锻炼可促进骨骼愈合。
- 运动员：术后需逐步恢复运动能力，避免过早剧烈活动导致二次损伤。
