发布于 2026-04-02
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胃出血时多数情况可做胃镜，尤其是急性出血48小时内，能明确病因并止血；但血流动力学不稳定或有严重基础疾病者需先稳定病情。
急性活动性出血期：胃镜检查是首选，可直接观察出血部位，如溃疡、血管畸形等，同时进行止血治疗，如注射药物、电凝等。
非活动性出血期：出血停止后24~48小时内做胃镜，能排查病因，如慢性胃炎、胃癌等，避免漏诊。
特殊人群注意：老年患者若有严重心肺疾病，需评估耐受能力；儿童胃出血罕见，多因先天畸形或外伤，需谨慎操作。
禁忌情况：严重休克、严重心律失常等未纠正者，或存在胃镜检查禁忌症（如食管狭窄）时，需先保守治疗再评估。
