横生智齿未长出时是否拔除需根据具体情况判断。若智齿存在阻生风险、反复引发炎症或影响邻牙健康，即使未长出也建议拔除；若智齿位置正常、无不适症状且功能良好，可暂时观察。
- 阻生风险高的情况：若智齿生长方向异常（如横向、倾斜），可能压迫邻牙或导致颌骨囊肿，建议在18~25岁左右拔除，此时牙根尚未完全形成，手术难度较低。
- 反复发炎的情况：若智齿周围牙龈反复红肿疼痛，或已引发冠周炎、间隙感染，即使未完全萌出，也需先控制炎症，再评估拔除必要性。
- 影响邻牙健康的情况：若智齿导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织受损，需尽早拔除，避免病情进一步恶化。
- 特殊人群注意事项：孕妇需在孕中期（4~6个月）评估拔除风险；糖尿病患者需控制血糖后再手术；儿童若智齿未萌出且无并发症，可暂缓干预，优先观察。
拔除术前需拍摄口腔CT，明确智齿位置及与神经血管关系，术后遵循医嘱冰敷、避免剧烈运动，预防感染。
