乳腺结节分级通常采用BI-RADS系统,分为0~6级,0级需结合其他检查,1~6级按恶性风险递增。
- BI-RADS 1级:未见异常,无恶性风险。
- BI-RADS 2级:良性发现,如单纯囊肿,无需活检。
- BI-RADS 3级:可能良性(恶性≤2%),建议短期随访(如6个月复查超声)。
- BI-RADS 4级:可疑恶性(4a~4c),需活检明确,4a恶性率2%~10%,4c 10%~50%。
- BI-RADS 5级:高度可疑恶性(恶性≥95%),应积极活检。
- BI-RADS 6级:已知活检证实恶性,需术前评估。
特殊人群提示:
- 育龄女性:月经周期可能影响结节表现,建议月经后1周复查。
- 40岁以上女性:4级及以上结节需更密切关注,首选超声引导下细针穿刺活检。
- 哺乳期女性:生理性结节(如积乳囊肿)占比高,需优先排除感染或占位。