胃病检查首选胃镜,结合幽门螺杆菌检测、影像学检查及血液分析。急性发作或疑似出血需优先排查。
- 胃镜检查:直接观察胃黏膜,明确炎症、溃疡等病变,同时可取活检或做病理分析。建议在空腹8~12小时后进行,有严重心肺疾病者需评估风险。
- 幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验无创便捷,适用于多数患者。长期服用非甾体抗炎药、有胃癌家族史者需重点筛查。
- 影像学检查:钡餐造影适用于吞咽困难或胃镜不耐受者,可显示胃轮廓及蠕动情况。CT/MRI可评估胃壁厚度及周围淋巴结,用于排查肿瘤。
- 血液与生化检查:血常规可提示贫血,肝肾功能评估用药耐受性。肿瘤标志物(如CEA、CA19-9)辅助排查恶性病变。
特殊人群注意:儿童需家长陪同并评估镇静风险;孕妇优先选择无创检查;老年人应加强心肺功能监测。检查前停用影响结果的药物,如阿司匹林、抗凝剂等。