关节炎治疗以非药物干预为优先，疼痛期需短期药物缓解，长期依赖个体化综合管理。
一、非药物干预
- 运动疗法：低冲击运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌肉，改善关节功能。
- 物理治疗：温热疗法促进血液循环，冷疗减轻急性炎症，专业康复师指导预防关节损伤。
- 减重管理：超负荷体重增加关节负担，BMI控制在18.5~24.9范围内受益显著。
二、药物治疗
- 非甾体抗炎药：短期缓解疼痛和炎症，如布洛芬、塞来昔布（需遵医嘱使用）。
- 抗风湿药：仅用于类风湿性关节炎等自身免疫性关节炎，如甲氨蝶呤（需定期监测肝肾功能）。
- 关节腔注射：玻璃酸钠补充关节滑液，糖皮质激素短期控制急性炎症（老年人慎用）。
三、手术治疗
- 关节镜手术：清理关节内游离体或滑膜，适用于年轻患者早期半月板损伤。
- 截骨术：通过调整骨骼力线改善关节受力，常见于膝关节骨关节炎。
- 人工关节置换：终末期患者的终极选择，术后10年功能保留率达85%以上。
四、特殊人群管理
- 老年人：优先采用物理治疗，避免使用含皮质类固醇的关节内注射（增加感染风险）。
- 孕妇：禁用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚（每日剂量不超过4g）缓解疼痛。
- 儿童：幼年特发性关节炎需结合生长发育特点，采用甲氨蝶呤联合物理治疗方案。
五、生活方式调整
- 饮食建议：增加Omega-3（深海鱼）和维生素D摄入，减少添加糖和加工食品。
- 环境适应：避免寒冷潮湿环境，使用防滑鞋具预防摔倒。
- 心理支持：结合社交活动和冥想训练，缓解疼痛带来的焦虑情绪。
