荨麻疹是一种以皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加为特征的过敏性皮肤病,表现为风团与红斑,通常24小时内消退但可反复发作,严重时伴有呼吸困难、腹痛等全身症状。
按病程分类:
- 急性荨麻疹:病程<6周,多与食物、药物或感染相关,常见风团发作迅速、伴瘙痒,少数出现喉头水肿等严重反应。
- 慢性荨麻疹:病程≥6周,病因复杂,常与免疫紊乱、精神因素或慢性感染相关,症状反复发作但无明显季节性。
按诱发因素分类:
- 物理性荨麻疹:由机械刺激、冷热、日光等诱发,如压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹,多见于暴露部位。
- 非物理性荨麻疹:包括食物过敏、药物反应、感染性荨麻疹等,需排查饮食、用药史及感染源。
特殊人群注意:
- 儿童:低龄儿童皮肤屏障功能较弱,易因食物过敏诱发,需避免接触可疑过敏原,发作时优先采用冷敷缓解。
- 孕妇:需警惕药物对胎儿影响,建议在医生指导下使用不影响妊娠的抗组胺药,避免热水烫洗。
- 老年人:多并发慢性疾病,需排查甲状腺疾病、肾功能异常等,避免长期使用刺激性止痒药物。
治疗原则:
首选第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定),急性发作伴呼吸困难时需立即就医。避免搔抓,保持皮肤清洁,饮食清淡,穿宽松棉质衣物减少摩擦刺激。