发布于 2026-09-27
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肺癌的发生是遗传、环境与生活方式长期共同作用的结果，其中吸烟是最主要的可控危险因素，其次是空气污染、职业暴露及既往肺部疾病史等。
吸烟及二手烟暴露：长期吸烟（每日吸烟≥10支，持续≥20年）会显著增加肺癌风险，吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10~30倍。二手烟暴露者风险也会升高，尤其儿童暴露于二手烟可能影响肺部发育，增加成年后肺癌风险。
空气污染与职业暴露：长期暴露于PM2.5、PM10等细颗粒物，或接触石棉、氡气、砷、铬等致癌物质（如石棉工人肺癌风险显著升高），会增加肺癌发生几率。室内装修材料释放的甲醛等挥发性有机物也可能累积增加风险。
遗传与家族史：部分基因突变（如EGFR、ALK基因）或家族肺癌史（一级亲属患病）者，肺癌风险高于普通人群。携带BRCA1/2突变的人群，肺癌风险可能因DNA修复能力下降而升高。
既往肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病患者，肺部组织长期炎症刺激会增加细胞癌变风险。肺部瘢痕组织（如陈旧性结核灶）也可能成为致癌微环境。
特殊人群注意事项：老年人群（≥65岁）因细胞修复能力下降，暴露风险累积效应更明显；女性非吸烟者可能因雌激素水平影响或遗传差异，发病年龄略早于男性；长期熬夜、免疫力低下者需加强防护。
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