充血性心力衰竭的症状主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢、腹部为主）、尿量减少及体重异常增加。
- 呼吸困难：这是最常见且特征性表现，早期仅活动后出现，随病情进展静息时也会发生，常伴夜间阵发性呼吸困难，因平卧时肺部淤血加重导致被迫坐起缓解。
- 乏力与运动耐力下降：心衰时心脏泵血能力减弱，全身供血不足，患者感到极度疲劳，日常活动如穿衣、爬楼等易出现乏力感，运动后恢复时间显著延长。
- 水肿：多从下肢脚踝开始，傍晚加重，晨起减轻，逐渐向上蔓延至小腿、腰部甚至全身，严重时皮肤紧绷发亮，按压有凹陷，部分患者伴体重短期内明显增加（3天内增加2~3kg提示液体潴留）。
- 尿量变化：心衰导致肾脏灌注不足，早期夜尿增多，随病情进展出现少尿，24小时尿量常少于1000ml，尿液颜色加深、泡沫增多。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，仅表现为食欲差、精神萎靡；儿童患者需警惕喂养困难、呼吸急促、生长发育迟缓；孕妇因血容量增加可能加重症状，应密切监测心功能指标。
